en mi opinión o al menos el uso que haria yo con zbrush es el de dar los últimos detalles al modelo realizado en xsi, maya, etc.
usease arrugas, venas y demás. para de esta forma obtener el modelo altamente detallado para planos cortos.
para el resto de planos y animación usaria el modelo simple y gracias a zbrush usaría los mapas de desplazamiento y de normales que crea para darle el detalle.